لیکن پلانوس دهانی
بررسی اجمالی
پلان دهان دهان
این وصله لاستیکی سفید در سطح داخلی گونه برای لیکن پلان دهانی معمول است.
لیکن پلان دهانی (LIE-kun PLAY-nus) یک بیماری التهابی مداوم (مزمن) است که غشاهای مخاطی داخل دهان شما را تحت تأثیر قرار می دهد. لیکن پلان دهانی ممکن است به صورت لکه های سفید و توری دیده شود. بافت های قرمز و متورم. یا زخم باز این ضایعات ممکن است باعث سوزش ، درد یا ناراحتی دیگری شود.
پلان دهانی دهان از فردی به شخص دیگر منتقل نمی شود. این اختلال زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به دلایلی ناشناخته به سلولهای غشای مخاط دهان حمله کند.
علائم معمولاً ممکن است باشدمدیریت می شود ، اما افرادی که دارای لیکن پلان دهانی هستند نیاز به نظارت منظم دارند زیرا ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان دهان در مناطق آسیب دیده باشند.
علائم
علائم و نشانه های لیکن پلان دهانی بر مخاط دهان تأثیر می گذارد.
ظاهر
ضایعات ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:
- تکه هایی از بافت ، سفید و برجسته
- تکه های بافت قرمز ، متورم و حساس
- زخم باز
محل
این ضایعات ممکن است در موارد زیر ظاهر شود:
- درون گونه ها ، شایع ترین مکان است
- لثه
- زبان
- بافت های داخلی لب ها
- کام
درد یا ناراحتی
تکه های سفید و توری ممکن است نباشدوقتی در قسمت داخلی گونه ظاهر می شوند باعث ناراحتی می شوند. با این حال ، علائم همراه با لکه های قرمز ، متورم و زخم های باز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس سوزش یا درد
- حساسیت به غذاهای گرم ، اسیدی یا ادویه دار
- خونریزی و تحریک با مسواک زدن
- التهاب لثه (التهاب لثه)
- لکه های دردناک و ضخیم روی زبان
- ناراحتی هنگام صحبت ، جویدن یا بلعیدن
انواع دیگر لیکن پلان
اگر لیکن پلان دهانی دارید ، ممکن است ضایعات لیکن پلان داشته باشید که بر سایر اعضای بدن شما تأثیر می گذارد.
- پوست. ضایعات معمولاً به صورت برجستگی هایی به رنگ صاف و رویه صاف دیده می شوند که اغلب دارای خارش هستند.
- دستگاه تناسلی ضایعات روی دستگاه تناسلی زنان اغلب باعث درد یا سوزش و دیسک می شود با مقاربت ضایعات معمولاً قرمز و فرسوده هستند و گهگاه به صورت نواحی سفید رنگ ظاهر می شوند. ضایعات می توانند در دستگاه تناسلی مردان نیز رخ دهند.
- گوش ها. لیکن پلان گوش می تواند منجر به کاهش شنوایی شود.
- پوست سر وقتی ضایعات پوستی روی پوست سر ظاهر می شود ، ممکن است باعث ریزش مویی یا دائمی مو شود.
- ناخن اگرچه نادر است ، لیکن پلان ناخن های پا یا ناخن ممکن است منجر به برجستگی ناخن ها ، نازک شدن یا شکاف ناخن ها و از دست دادن موقت یا دائمی ناخن شود.
- چشم ها. به ندرت ، لیکن پلان ممکن است سطح غشای مخاطی چشم را درگیر کند و باعث ایجاد زخم و کوری شود.
- مری لیکن پلان مری نادر است ، اما در صورت بروز ، ممکن است منجر به باریک شدن مری شودیا تشکیل نوارهای محکم و حلقه ای در مری که می تواند بلع را دشوار کند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
در صورت مشاهده علائم و نشانه های ذکر شده در بالا به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید.
علل
مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد لیکن پلان دهانی می شوند. با این حال ، به نظر می رسد لنفوسیت های T - سلول های سفید خونی خاص که در التهاب نقش دارند - در لیکن پلان دهانی فعال می شوند. این می تواند نشان دهنده یک اختلال ایمنی باشد و ممکن است عوامل ژنتیکی در آن دخیل باشند. اما برای تعیین علت دقیق تحقیقات بیشتری لازم است.
این احتمال وجود دارد که ، در بعضی از افراد ، لیکن پلان دهانی توسط برخی داروها ، آسیب دهان ، عفونت یا عوامل ایجاد کننده آلرژی مانند مواد دندانی تحریک شود. استرس ممکن است در بدتر شدن علائم یا عود آن نقش داشته باشد. با این حال ، این علل تأیید نمی شوند.
عوامل خطر
هر کسی می تواند لیکن پلانوس دهانی ایجاد کند ، اما بیشتر در زنان میانسال دیده می شود.
برخی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به لیکن پلان دهانی را افزایش دهد ، مانند داشتن اختلالی که ایمنی بدن شما را کاهش می دهد یا برخی از داروها را مصرف کنید ، اگرچه تحقیقات بیشتری لازم است.
عوارض
موارد شدید لیکن پلان دهانی ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- درد قابل توجه
- کاهش وزن یا کمبود تغذیه
- استرس یا اضطراب
- افسردگی
- زخم ناشی از ضایعات فرسایشی
- مخمر خوراکی ثانویه یا عفونت های قارچی
- سرطان دهان
تشخیص
پزشک شما لیکن پلان دهانی را بر اساس موارد زیر تشخیص می دهد.
- درباره سابقه پزشکی و دندانپزشکی و داروهای مصرفی خود بحث کنید
- بررسی علائم ، از جمله ضایعات موجود در دهان و سایر مکان های بدن
- معاینه دهان و سایر مناطق را به طور مناسب انجام دهید
وی همچنین ممکن است درخواست آزمایشات آزمایشگاهی مانند:
- نمونه برداری یک نمونه بافت کوچک از یک یا چند ضایعه در دهان شما گرفته می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا نشانه هایی از لیکن پلان دهانی پیدا شود. برای شناسایی پروتئین های سیستم ایمنی بدن که معمولاً با لیکن پلان دهانی در ارتباط هستند ، ممکن است آزمایشات میکروسکوپی تخصصی دیگری نیز لازم باشد.
- فرهنگها با استفاده از پنبه نمونه ای از سلول ها از دهان شما گرفته می شود. نمونه تحت میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود آیا به عفونت قارچی ثانویه ، باکتریایی یا ویروسی مبتلا هستید.
- آزمایش خون این موارد ممکن است برای شناسایی شرایطی مانند هپاتیت C که به ندرت ممکن است با لیکن پلان دهانی مرتبط باشد و لوپوس که ممکن است شبیه لیکن پلان دهانی باشد ، انجام شود.
اطلاعات بیشتر
رفتار
لیکن پلان دهانی یک بیماری مزمن است. هیچ درمانی وجود ندارد ، بنابراین درمان بر کمک به بهبود ضایعات شدید و کاهش درد یا ناراحتی های دیگر متمرکز است. پزشک شما شرایط شما را کنترل می کند تا درمان مناسب را تعیین کند یا در صورت لزوم درمان را متوقف کند.
اگر درد و ناراحتی ندارید و اگر فقط ضایعات سفید و توری وجود دارد ، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. برای علائم شدیدتر ، ممکن است به یک یا چند گزینه زیر نیاز داشته باشید.
درمان علامتی
از درمان هایی مانند بی حس کردن موضعی می توان برای تسکین موقتی مناطقی که به ویژه دردناک هستند ، استفاده کرد.
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها ممکن است التهاب مربوط به لیکن پلان دهانی را کاهش دهند. یکی از این اشکال ممکن است توصیه شود:
- موضعی دهانشویه ، پماد یا ژل مستقیماً به غشای مخاطی زده می شود - روش ترجیحی.
- دهانی. کورتیکواستروئیدها برای مدت زمان محدود به صورت قرص مصرف می شوند.
- تزریق. دارو به طور مستقیم به ضایعه تزریق می شود.
عوارض جانبی بسته به روش استفاده متفاوت است. با پزشک خود صحبت کنید تا مزایای بالقوه را در مقابل عوارض جانبی احتمالی بسنجید.
داروهای پاسخ ایمنی
داروهایی که پاسخ ایمنی بدن شما را سرکوب یا اصلاح می کنند ممکن است برای بهبود ضایعات شدیدتر و کاهش درد استفاده شوند. آنها به این اشکال وجود دارند:
- پمادهای موضعی یا ژل ها. مهار کننده های کلسینورین ، مشابه داروهای خوراکی که برای جلوگیری از رد اندام های پیوندی استفاده می شود ، ممکن است برای درمان لیکن پلان دهانی موثر باشد. اما این داروها به دلیل ارتباط نامشخص با سرطان هشدار سازمان غذا و دارو را دارند. به عنوان مثال می توان به تاکرولیموس (Protopic) و پیمکرولیموس (Elidel) اشاره کرد.
- داروهای سیستمیک در موارد شدید که لیکن پلان دهانی مناطق دیگری را نیز درگیر می کند - مانند پوست سر ، دستگاه تناسلی یا مری - ممکن است از داروهای سیستمیک که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند استفاده شود.
استفاده از برخی داروها مانند استروئیدهای موضعی می تواند به رشد بیش از حد مخمر منجر شود. در طول درمان ، برای بررسی عفونت های ثانویه و دریافت درمان ، ویزیت های پیگیری منظم را با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود ترتیب دهید. عدم درمان عفونت های ثانویه ممکن است شرایط را بدتر کند.
برخورد با عوامل محرک
اگر پزشک شما شک داشته باشد که لیکن پلان دهانی ممکن است به یک ماشه ، مانند یک دارو ، یک ماده حساسیت زا یا استرس مربوط باشد ، می تواند نحوه رسیدگی به ماشه را توصیه کند. به عنوان مثال ، ممکن است به شما توصیه شود که در عوض داروی دیگری را امتحان کنید ، برای آزمایش های اضافی به متخصص آلرژی یا متخصص پوست مراجعه کنید یا روش های کنترل استرس را بیاموزید.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
علاوه بر درمان منظم پزشکی و دندانپزشکی ، اقدامات خودمراقبتی ممکن است به بهبود علائم لیکن پلان دهانی کمک کند یا از وقوع مکرر علائم شدید جلوگیری کند:
- بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید. دهان خود را تمیز نگه دارید تا علائم شما کاهش یابد و به جلوگیری از عفونت کمک کند. دندان های خود را حداقل دو بار در روز با استفاده از خمیردندان ملایم مسواک بزنید و روزانه از نخ دندان استفاده کنید.
- رژیم خود را تنظیم کنید. اگر به نظر می رسد غذاهای پرادویه ، شور یا اسیدی را ایجاد می کند ، علائم شما را تحریک یا بدتر می کند. غذاهایی را انتخاب کنید که برای کمک به کاهش ناراحتی ، نرم باشد. و استفاده از کافئین را کاهش داده یا از بین ببرید.
- از تحریک کننده ها خودداری کنید. از مصرف الکل یا تنباکو خودداری کنید. همچنین از عادت هایی که باعث آسیب به داخل دهان می شود ، مانند جویدن لب یا گونه خودداری کنید.
- یاد بگیرید که استرس را کنترل کنید. از آنجا که استرس ممکن است علائم را پیچیده یا عود مجدد علائم را تحریک کند ، ممکن است لازم باشد مهارت های لازم را برای جلوگیری یا کنترل استرس در خود ایجاد کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند که می تواند به شما در شناسایی عوامل استرس زا ، ایجاد استراتژی های مدیریت استرس یا رفع سایر نگرانی های بهداشت روان کمک کند.
- مرتباً به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید. سالانه دو بار برای معاینه و تمیز کردن به دندانپزشک خود مراجعه کنید یا بیشتر به دستور دندانپزشک مراجعه کنید. از آنجا که درمان طولانی مدت اغلب مورد نیاز است ، با پزشک یا دندانپزشک خود در مورد اینکه هر چند وقت یک بار باید به شما مراجعه شود ، ارزیابی کنید تا عملکرد شما و غربالگری سرطان بررسی شود.
آماده شدن برای قرار شما
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه یا دندانپزشک شروع خواهید کرد. برخی از افراد مبتلا به لیکن پلان دهانی نیز روی پوست خود دچار لیکن پلان می شوند. بسته به علائم شما ، ممکن است به یک متخصص بیماری های پوستی (متخصص پوست) یا یک متخصص در بیماری های لثه و دندان (پریودنتیست) ارجاع شوید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:
- یک نسخه از تمام مشاوره ها و آزمایش های قبلی را به همراه داشته باشید شما در مورد این مشکل داشته اید
- بپرسید آیا قبل از قرار ملاقات کاری لازم است انجام دهید ، مانند رژیم غذایی خود را محدود کنید.
- لیستی از علائمی که تجربه می کنید تهیه کنید ، از جمله هر نوع که به نظر می رسد با دهان درد شما ارتباطی نداشته باشد.
- لیستی از اطلاعات اصلی شخصی تهیه کنید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
- لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزها.
- سوالات را آماده کنید از دکتر یا دندانپزشک خود بخواهید
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن شامل موارد زیر است:
- چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
- دلایل احتمالی دیگر چیست؟
- به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- بهترین اقدام چیست؟
- گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
- من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
- آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
- آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
- آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
- آیا موارد چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دیگری دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک یا دندانپزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:
- چه زمانی ضایعات یا زخم ها در دهان شما ظاهر شد؟
- آیا در جای دیگری از بدن خود ضایعاتی پیدا کرده اید؟
- آیا در دهان خود احساس درد ، احساس سوزش یا ناراحتی دیگری دارید؟
- شدت درد یا ناراحتی را چگونه توصیف می کنید؟
- آیا اخیراً مصرف داروهای جدید را شروع کرده اید؟
- آیا ویتامین ها ، گیاهان ، سایر مکمل های غذایی یا داروهای بدون نسخه مصرف می کنید؟
- آیا هیچ حساسیتی دارید؟
- آیا استرس های جدید یا غیرمعمولی در زندگی خود تجربه کرده اید؟
- چه شرایط سلامتی دیگری دارید؟
پزشک یا دندانپزشک بر اساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما سوالات بیشتری را می پرسد. آماده سازی و پیش بینی سالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر یا دندانپزشک نهایت استفاده را ببرید.